昨天是农历新年的首个工作日，记者跟随长宁区区委书记卞百平、区长李耀新等走访了仙霞街道社区卫生服务中心、新泾镇周浦撷阳居民之家等地。商报记者获悉，长宁区民政、财政、卫生、人社等四部门联合出台了“基本医疗保险＋基本医疗服务＋政府医疗救助＋社会组织医疗帮扶”等“四医联动”基本医疗保障模式，力求解决当前低保、低收入家庭和“支出型”贫困等群体突出的医疗费用过高、看不起病的问题。

新政关注“政策边缘群体”

    据介绍，目前长宁区实行的大部分医疗政策只涵盖低保、低收入群体，没有涉及因病致贫等政策边缘群体；只针对大重病、慢性病患者实施救助，缺乏对其他疾病的救助，将小毛小病排除在救助范围外；市级的医疗救助只救助住院发生的医疗费用，不能救助门急诊费用。市级医疗救助政策对医保支付范围内的个人自负部分，按照50％的比例救助；区内的医疗“季度”政策给予季度性救助，医疗“三定”给予慢性病封顶每月50元，救助力度还有待进一步加大。大部分政策均为事后救助，从申请到发放到手长则有一个多月，困难群体需要首付医药费，救助缺乏时效性；临时性救助作为一次性救助，用于解燃眉之急，不具有长效性。

“四医联动”进一步帮扶

    正是在此背景下，长宁的“四医联动”打破保障政策各自为政的局面，它将医保基金、救助资金、慈善资金进行统筹，纳入到一个措施中，形成合力，发挥联动作用。针对困难人员因起付线缺乏参加居保动力的问题，采取临时救助资助其参保。纳入各类医保的困难人员在就医时首先享受医保基金支付，再由民政医疗救助和临时救助支付相应比例的自负费用。如困难人员全年实际自负的医疗费高于一定金额，还可引入慈善资金，通过个案帮扶进一步保障。

新政将拓宽救助范围

    救助内容、人群、标准加大放宽。“四医联动”涵盖了区内民政特殊救济对象、低保人员、低保残疾和大重病人非本区户籍配偶、低收入大重病人员、65周岁以上无业老人和因病致贫人员等6类困难群体；不分疾病类型和就医形式，对各种疾病的门急诊、家庭病床、急诊留院观察、住院治疗一揽子保障；在就医结算时，保障对象除享受医保外，医保支付范围内由个人自负的部分，享受90％（区属二级医院就医）或95％（社区卫生服务中心就医）的保障，从而实现救助覆盖面扩大，救助水平提高。